雙耳耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等,可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)雙耳耳鳴。噪聲性耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或處于嘈雜環(huán)境。急性噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴時(shí),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等藥物改善微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)雙耳耳鳴,多與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),常伴隨耳痛、耳悶脹感。急性化膿性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴,表現(xiàn)為雙耳悶脹感伴低調(diào)耳鳴。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,禁止自行掏耳。反復(fù)栓塞者可定期使用醫(yī)用礦物油預(yù)防。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病常出現(xiàn)波動(dòng)性雙耳耳鳴,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和聽(tīng)力波動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀,后期需限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)漸進(jìn)性耳鳴,伴隨不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾。確診需通過(guò)顱腦核磁共振,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
雙耳耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精,睡眠時(shí)可采用白噪音掩蔽。建議記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。若突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈或聽(tīng)力驟降,須立即就診排除突發(fā)性聾等急癥。
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