頭忽然暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善循環(huán)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致血糖低于正常值,出現(xiàn)頭暈伴冷汗、手抖等癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或餅干,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液靜脈滴注。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部短暫缺血,常見于老年人或服用降壓藥者。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,通常數(shù)秒內(nèi)自行緩解。日常應(yīng)避免突然起身,起床時(shí)先坐起30秒再站立。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整降壓方案。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈,伴惡心嘔吐但無耳鳴。可通過Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),或鹽酸苯海拉明片緩解眩暈癥狀。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。
頸椎病壓迫血管或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血流減少,可能伴有視物模糊、肢體麻木。需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片抗血小板,或尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄需考慮支架手術(shù)。
突發(fā)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,開窗通風(fēng)保持呼吸通暢。記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)。長(zhǎng)期反復(fù)頭暈需完善血糖、血常規(guī)、經(jīng)顱多普勒等檢查。日常注意規(guī)律飲食,避免過度節(jié)食,起身動(dòng)作放緩,保證充足睡眠。高血壓患者需按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者注意定時(shí)進(jìn)餐。若頭暈持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語不清等癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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