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左室舒張功能減低怎么回事

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左室舒張功能減低可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、衰老等因素引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。左室舒張功能減低是指心臟舒張期左心室充盈能力下降,可能影響全身血液供應(yīng)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左室舒張功能減低。高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室壁增厚和心肌僵硬度增加。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的慢性心肌缺血可導(dǎo)致左室舒張功能減低。心肌細(xì)胞因長期供血不足出現(xiàn)能量代謝障礙,影響心室舒張能力。典型癥狀包括胸悶、心前區(qū)壓迫感。治療可采用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、心肌缺血

急性或慢性心肌缺血均可引起左室舒張功能異常。缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,舒張期心肌松弛延緩。患者可能出現(xiàn)勞力性胸痛、心悸等表現(xiàn)。治療包括使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、心肌肥厚

肥厚型心肌病或長期壓力負(fù)荷過重引起的心肌肥厚會(huì)降低左室舒張功能。心肌細(xì)胞排列紊亂和間質(zhì)纖維化導(dǎo)致心室僵硬度增加。常見癥狀為運(yùn)動(dòng)耐量下降、頭暈。治療可選用美托洛爾緩釋片控制心率,嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。

5、衰老

年齡增長是左室舒張功能減低的生理性因素。心肌細(xì)胞隨衰老逐漸喪失彈性,膠原沉積增加導(dǎo)致心室順應(yīng)性下降。老年人可能出現(xiàn)輕度活動(dòng)后疲勞,但通常無須特殊藥物治療。建議通過適度有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食延緩進(jìn)程。

存在左室舒張功能減低者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測病情變化。日常需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。肥胖患者應(yīng)控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)明顯氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為舒張性心力衰竭。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí),可進(jìn)行適度步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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