腳背上面的筋疼一般不是癌癥,可能是運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥或足底筋膜炎等原因引起的。癌癥引起的疼痛通常伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀,單純腳背筋疼與癌癥關(guān)聯(lián)性較低。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳背肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和按壓痛。急性期可采用冰敷緩解疼痛,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng),穿戴護(hù)具幫助固定。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)引發(fā)肌腱無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于跑步或舞蹈愛(ài)好者。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。超聲治療和體外沖擊波能促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍會(huì)刺激肌腱引發(fā)劇痛,常于夜間突發(fā)。秋水仙堿片能快速緩解急性發(fā)作,苯溴馬隆片可長(zhǎng)期控制尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起下肢放射痛,易被誤認(rèn)為腳背局部問(wèn)題。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可通過(guò)腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰搬重物。
足弓結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致筋膜張力傳導(dǎo)至腳背,晨起第一步疼痛明顯。定制矯形鞋墊能分散壓力,塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。每日跟腱拉伸訓(xùn)練有助于改善筋膜彈性。
建議保持適度足部活動(dòng)但避免過(guò)度勞累,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或出現(xiàn)皮膚異常改變,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日??蛇M(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),注意觀察是否伴隨其他異常癥狀如麻木無(wú)力等。
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