先兆性流產可通過臥床休息、黃體酮治療、避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、定期產檢等方式干預。先兆性流產通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
減少活動量是基礎干預措施,建議采取左側臥位以改善子宮胎盤血流。避免長時間站立或提重物,每日臥床時間需達到12小時以上。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。
適用于黃體功能不足者,常用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物。需監(jiān)測孕酮水平調整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用。禁止自行增減藥量。
禁止跑跳、深蹲等腹部用力動作,建議暫停性生活??蛇M行緩慢散步但每次不超過15分鐘。運動時出現(xiàn)下墜感應立即停止并就醫(yī)。
焦慮情緒會刺激宮縮,可通過冥想、輕音樂等方式緩解壓力。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,禁用抗焦慮藥物。家屬應避免在孕婦面前討論流產相關話題。
每周需進行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育,監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。出現(xiàn)胎心異?;蛉焉锬易冃涡枳≡褐委煛.a檢時應重點評估宮頸長度和子宮動脈血流。
日常需保持均衡飲食,每日攝入60克優(yōu)質蛋白和400微克葉酸,避免生冷辛辣食物。注意會陰清潔預防感染,穿著寬松棉質內衣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過月經量時須急診處理,妊娠12周后仍需警惕晚期流產風險,建議每兩周復查超聲至妊娠20周。
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