HIV-1和HIV-2的致病性差異顯著,HIV-1的傳播能力、病毒載量及疾病進展速度均高于HIV-2,全球90%以上感染病例為HIV-1。
HIV-1具有更強的傳染性和致病性,其病毒復制效率高,感染者體內病毒載量通常比HIV-2高5-10倍,導致免疫系統(tǒng)損傷更快。HIV-1可通過性接觸、血液和母嬰途徑高效傳播,且在全球范圍內占據(jù)主導地位。未經治療的HIV-1感染者可能在8-10年內發(fā)展為艾滋病,而HIV-2感染者進展至艾滋病階段通常需要20年以上,部分感染者甚至終身不發(fā)病。
HIV-2主要流行于西非地區(qū),其傳播效率較低,母嬰傳播概率僅為HIV-1的1/4。HIV-2感染者體內病毒載量常維持在較低水平,CD4細胞下降速度緩慢,對抗病毒治療的反應也較差。但HIV-2感染者發(fā)生機會性感染的概率相對較低,疾病管理難度更大。
無論感染HIV-1或HIV-2,均需盡早進行抗病毒治療并定期監(jiān)測免疫狀態(tài)。建議高危人群每3-6個月進行HIV抗體檢測,發(fā)生暴露后72小時內使用替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋等阻斷方案。日常應避免共用注射器具、確保安全性行為,HIV陽性孕婦需接受母嬰阻斷治療。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀時應立即就醫(yī)。
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