孕婦手關(guān)節(jié)疼可能與激素水平變化、腕管綜合征、缺鈣、妊娠期關(guān)節(jié)炎、過(guò)度勞累等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、補(bǔ)鈣、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、充分休息等方式緩解。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起手關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降并誘發(fā)疼痛。這種情況屬于生理性改變,通常表現(xiàn)為晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬或輕微酸痛。建議通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),疼痛明顯時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生是否適合使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為手指麻木刺痛和腕部疼痛,夜間癥狀可能加重。這與妊娠期體液潴留及腕部筋膜壓力增加有關(guān)。可嘗試佩戴護(hù)腕支具固定,睡覺(jué)時(shí)墊高上肢減輕水腫,若出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體大量鈣質(zhì),低鈣血癥可能引起手部肌肉痙攣和關(guān)節(jié)酸痛。日常可增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)配合適量日照促進(jìn)維生素D合成。若伴隨小腿抽筋或牙齒松動(dòng),需檢測(cè)血鈣水平排除嚴(yán)重缺鈣。
少數(shù)孕婦會(huì)因免疫調(diào)節(jié)異常出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛,晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘。這種情況需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊等孕期相對(duì)安全的抗炎藥,禁止自行使用雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
家務(wù)勞動(dòng)或抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致手部肌腱勞損,表現(xiàn)為抓握時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。建議調(diào)整家務(wù)分配,使用 ergonomic 工具減少手腕受力,每工作1小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng),疼痛部位可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
孕婦出現(xiàn)手關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓力,日常飲食增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,需立即就診排除風(fēng)濕免疫性疾病。妊娠中晚期可嘗試溫和的孕婦瑜伽改善肢體血液循環(huán),但須在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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