下咽癌可通過戒煙限酒、避免接觸致癌物、保持口腔衛(wèi)生、控制胃食管反流及定期篩查等方式預(yù)防。下咽癌的發(fā)生與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、營養(yǎng)缺乏等因素相關(guān)。
煙草和酒精是下咽癌明確的危險因素。煙草中的焦油等化學(xué)物質(zhì)會直接損傷咽部黏膜,酒精則會加重這種損傷。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。對于長期吸煙飲酒者,即使戒斷后仍需定期進行喉鏡檢查。
長期接觸石棉、鎳、木材粉塵等職業(yè)暴露人群需做好防護。日常生活中應(yīng)減少食用腌制、熏烤食品,這類食物含亞硝酸鹽等致癌物。同時注意避免過熱飲食對咽部的慢性刺激,食物溫度建議控制在60℃以下。
慢性咽炎等炎癥可能增加癌變風(fēng)險。每日至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,飯后漱口。對于存在齲齒、牙周病者應(yīng)及時治療。有研究顯示,人乳頭瘤病毒感染與下咽癌相關(guān),保持口腔清潔有助于降低感染概率。
胃酸反復(fù)刺激下咽部可能導(dǎo)致黏膜病變。睡前3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米。肥胖者需減重,避免穿緊身衣褲。反流癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。
40歲以上長期吸煙飲酒者建議每年進行喉鏡檢查。存在吞咽不適、聲音嘶啞超過2周時應(yīng)及時就診。電子鼻咽喉鏡能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常,窄帶成像技術(shù)可提高癌前病變檢出率。高危人群可考慮進行HPV疫苗接種。
預(yù)防下咽癌需建立健康生活方式,保證膳食富含維生素A、C及硒等抗氧化營養(yǎng)素,適量食用西藍花、胡蘿卜等十字花科蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)性咽部異物感、吞咽疼痛等癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī)排查。對于已治愈的下咽癌患者,仍需終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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