5歲小孩睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、腹股溝疝、外傷或睪丸鞘膜積液等原因引起，需通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷后治療。睪丸痛在兒童中屬于急癥，建議家長立即帶孩子就醫(yī)。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥，可能與先天性鞘膜異常有關(guān)?；純簳?huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛、睪丸腫脹抬高，可能伴隨嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)通過手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)，術(shù)后需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
2、附睪炎
細(xì)菌經(jīng)尿路逆行感染可引起附睪炎，常見病原體為大腸桿菌。表現(xiàn)為睪丸脹痛、陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴有排尿不適。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需保持患兒會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿。
3、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物墜入陰囊形成嵌頓疝時(shí)，可能壓迫睪丸血管神經(jīng)。患兒會(huì)有腹股溝腫塊伴睪丸牽扯痛，可能伴隨腹脹。需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)前可先用開塞露通便緩解壓力。術(shù)后需避免劇烈哭鬧以防復(fù)發(fā)。
4、外傷
撞擊、騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致睪丸挫傷或血腫。疼痛程度與損傷相關(guān)，可能伴有陰囊淤青。輕度損傷可冷敷并臥床休息，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。家長應(yīng)檢查患兒活動(dòng)環(huán)境，移除尖銳物品。
5、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，繼發(fā)感染時(shí)可引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，急性感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。感染性積液需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，大量積液需鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常應(yīng)避免擠壓陰囊。
發(fā)現(xiàn)兒童睪丸疼痛時(shí)，家長應(yīng)記錄疼痛起始時(shí)間、伴隨癥狀，避免自行熱敷或按摩。就醫(yī)前可讓患兒平臥減輕腫脹，穿著寬松衣物。恢復(fù)期飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況，觀察對(duì)側(cè)睪丸發(fā)育狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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