鼻癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、EB病毒感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒等原因引起。鼻癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
鼻癌具有一定的家族聚集性,若直系親屬中有鼻癌患者,患病概率可能增加。這類人群建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查,包括鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測(cè)。日常生活中應(yīng)避免接觸其他致癌因素,如減少吸煙飲酒,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少甲醛等有害物質(zhì)暴露。
長(zhǎng)期暴露于甲醛、木屑粉塵、鎳化合物等工業(yè)致癌物環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜發(fā)生癌變。從事相關(guān)行業(yè)的工人需做好職業(yè)防護(hù),佩戴專業(yè)防塵口罩,工作場(chǎng)所安裝通風(fēng)設(shè)備。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT或組織活檢。
長(zhǎng)期未治愈的慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻腔黏膜異常增生,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、膿性分泌物、面部疼痛等癥狀。治療可選用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克拉霉素緩釋片等藥物控制感染。
EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),感染后可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、耳鳴耳悶等癥狀。確診需通過血清學(xué)檢測(cè)EB病毒抗體,或鼻咽部活檢發(fā)現(xiàn)病毒DNA。治療包括使用更昔洛韋注射液抗病毒,配合放射治療控制局部病灶,日常需注意避免共用餐具預(yù)防傳染。
煙草中的亞硝胺和酒精的代謝產(chǎn)物乙醛均可損傷鼻腔黏膜細(xì)胞DNA,誘發(fā)癌變。患者常見癥狀為回吸性血涕、單側(cè)鼻塞等。戒煙限酒是最有效的預(yù)防措施,已出現(xiàn)癥狀者可遵醫(yī)囑使用安羅替尼膠囊等靶向藥物,或采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。
預(yù)防鼻癌需建立健康生活方式,戒煙限酒并減少腌制食品攝入。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行鼻腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的鼻塞、涕血、頭痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡、MRI等檢查明確診斷。治療期間注意口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,配合高蛋白飲食增強(qiáng)免疫力。
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