排除鼻癌需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷。主要方法有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT/MRI、組織活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、EB病毒抗體檢測(cè)等。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔及鼻咽部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍。檢查無(wú)創(chuàng)且操作便捷，可初步篩查可疑病灶。若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、血管迂曲或菜花樣腫物，需進(jìn)一步病理確認(rèn)。
2、鼻竇CT/MRI
影像學(xué)檢查能顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞情況。CT對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)分辨率高，MRI則更利于評(píng)估軟組織侵犯。典型鼻癌表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)不規(guī)則占位伴周圍浸潤(rùn)，晚期可見(jiàn)顱底或眼眶受累。
3、組織活檢
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)鉗取病變組織進(jìn)行病理分析。鱗狀細(xì)胞癌占鼻癌多數(shù)，鏡下可見(jiàn)異型細(xì)胞巢狀排列。未分化癌則表現(xiàn)為彌漫性生長(zhǎng)，需結(jié)合免疫組化鑒別。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清SCC抗原、CYFRA21-1等標(biāo)志物可能升高，但特異性較低。EB病毒相關(guān)鼻咽癌可檢測(cè)VCA-IgA抗體，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、EB病毒抗體檢測(cè)
鼻咽癌患者EB病毒抗體陽(yáng)性率較高，尤其VCA-IgA和EA-IgA。該檢測(cè)適用于高危人群篩查，但需注意假陽(yáng)性可能，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
日常需關(guān)注持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、面部麻木等癥狀，避免長(zhǎng)期接觸甲醛、鎳化合物等致癌物。保持鼻腔清潔，戒煙限酒，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。高危地區(qū)人群可定期進(jìn)行EB病毒血清學(xué)篩查，但最終診斷仍需依賴病理結(jié)果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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