鼻息肉切除手術(shù)通常采用內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)或功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)息肉大小、位置及鼻竇受累情況決定。
內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)適用于單發(fā)或局限息肉,通過(guò)鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)精準(zhǔn)切除病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)時(shí)間通常為30-60分鐘,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和局部用藥。功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)針對(duì)合并鼻竇炎的廣泛性息肉,在切除息肉同時(shí)開(kāi)放阻塞的鼻竇引流通道。該術(shù)式需全身麻醉,術(shù)中可能使用微創(chuàng)動(dòng)力系統(tǒng)處理骨質(zhì)結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。兩種手術(shù)均可能聯(lián)合低溫等離子消融技術(shù)減少出血,術(shù)后1-2周需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與過(guò)敏體質(zhì)及慢性炎癥控制情況相關(guān),長(zhǎng)期隨訪中約15%-20%患者需二次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水噴霧每日3-4次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳及乘坐飛機(jī)。按醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧3-6個(gè)月控制炎癥,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。合并過(guò)敏性鼻炎者需持續(xù)抗過(guò)敏治療,吸煙患者必須戒煙。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。
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