腰椎骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重需根據(jù)具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于退行性改變,無明顯癥狀時(shí)不嚴(yán)重;若壓迫神經(jīng)或脊髓則可能較嚴(yán)重。
腰椎骨質(zhì)增生是骨骼邊緣形成的骨性突起,常見于中老年人。早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰背酸痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。隨著增生程度加重,可能刺激周圍軟組織引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或僵硬感。當(dāng)骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或肌力下降,嚴(yán)重者可影響行走功能。極少數(shù)情況下,增生直接壓迫脊髓可能引發(fā)馬尾綜合征,表現(xiàn)為大小便功能障礙或下肢癱瘓。
需要警惕的情況包括夜間痛醒、進(jìn)行性肌無力或感覺異常加重。這些癥狀往往提示神經(jīng)受壓嚴(yán)重,可能需影像學(xué)評(píng)估后考慮手術(shù)干預(yù)。但臨床中絕大多數(shù)患者通過保守治療即可控制癥狀,僅少數(shù)進(jìn)展至需要手術(shù)的程度。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免腰部過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,疼痛發(fā)作期可用熱敷緩解癥狀。飲食需保證鈣和維生素D攝入,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議自行推拿或暴力按摩。
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