腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)逐漸退化,水分流失導(dǎo)致彈性下降,椎體邊緣為代償穩(wěn)定性可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這是生理性退變過(guò)程,建議通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽延緩?fù)嘶俣龋苊饩米谜尽?/p>
重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期彎腰工作會(huì)導(dǎo)致腰椎反復(fù)受壓,局部微損傷刺激成骨細(xì)胞活躍形成骨贅。需調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)腰工具,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
長(zhǎng)期駝背、睡軟床等不良姿勢(shì)使腰椎受力不均,特定部位應(yīng)力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。應(yīng)保持正確坐姿,選擇硬板床,配合核心肌群鍛煉如平板支撐改善脊柱穩(wěn)定性。
腰椎骨折或韌帶損傷后修復(fù)過(guò)程中可能形成異常骨痂,表現(xiàn)為創(chuàng)傷性骨質(zhì)增生。急性期需制動(dòng)休息,后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壓迫神經(jīng)的骨贅。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、氟骨癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝異常,可能加速腰椎異常骨化。需治療原發(fā)病,配合降鈣素鼻噴劑、阿侖膦酸鈉片等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確神經(jīng)受壓情況。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇靠背直立的椅子,冬季注意腰部保暖,可嘗試中醫(yī)推拿或超短波物理治療緩解癥狀。
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