腸鏡末端凹凸不平可能由腸息肉、腸黏膜炎癥、腸道憩室、腸道腫瘤或腸粘連等原因引起，需結(jié)合病理檢查明確診斷。
1、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突出的贅生物，多為良性病變，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素有關(guān)。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜隆起，表面光滑或分葉狀，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。較小息肉可暫觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、腸黏膜炎癥
慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可導(dǎo)致黏膜充血水腫，腸鏡下表現(xiàn)為黏膜粗糙不平伴糜爛或淺潰瘍。炎癥活動(dòng)期可見(jiàn)黏液膿血分泌物覆蓋。治療需根據(jù)病因選擇美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
3、腸道憩室
腸道憩室是腸壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多因腸壁肌層薄弱合并腸內(nèi)壓增高形成。腸鏡下可見(jiàn)腸壁凹陷或囊狀突起，憩室口周圍黏膜可充血水腫。無(wú)癥狀憩室無(wú)須治療，合并憩室炎時(shí)需禁食并使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
4、腸道腫瘤
包括良惡性腫瘤，早期腫瘤可表現(xiàn)為黏膜局部隆起或凹陷，進(jìn)展期腫瘤可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍型病灶。腸鏡活檢可明確病理類型，良性腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，惡性腫瘤需評(píng)估分期后選擇手術(shù)、化療等綜合治療。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
5、腸粘連
腹部手術(shù)史或腹膜炎可能導(dǎo)致腸管間異常粘連帶形成，腸鏡下可見(jiàn)腸腔變形、黏膜皺襞扭曲。輕度粘連無(wú)須處理，嚴(yán)重粘連引起腸梗阻時(shí)需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)、使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料可降低復(fù)發(fā)概率。
發(fā)現(xiàn)腸鏡末端凹凸不平時(shí)應(yīng)避免自行判斷，需及時(shí)將病理報(bào)告交由消化科醫(yī)生評(píng)估。日常需保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，戒煙限酒，控制體重。按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，若出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持排便通暢，避免用力排便增加腸道壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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