甲狀腺結(jié)節(jié)的單發(fā)和多發(fā)是指結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的數(shù)量分布情況,單發(fā)指甲狀腺內(nèi)僅有一個(gè)孤立結(jié)節(jié),多發(fā)指同時(shí)存在兩個(gè)及以上結(jié)節(jié)。
單發(fā)結(jié)節(jié)在超聲檢查中表現(xiàn)為甲狀腺組織內(nèi)單個(gè)局灶性異?;芈晠^(qū),可能與局部濾泡增生、腺瘤或甲狀腺癌相關(guān)。這類結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注形態(tài)、邊界、鈣化等惡性征象,尤其直徑超過10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)建議進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。單發(fā)結(jié)節(jié)患者通常無明顯癥狀,部分可能伴隨頸部壓迫感或吞咽不適。
多發(fā)結(jié)節(jié)常見于甲狀腺彌漫性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等,超聲顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)大小不等的異?;芈晠^(qū)。多數(shù)為良性病變,惡性概率相對較低,但需警惕其中優(yōu)勢結(jié)節(jié)體積最大或增長最快者的惡性可能。多發(fā)結(jié)節(jié)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常癥狀,如心悸、怕熱或畏寒、體重波動(dòng)等。
建議所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,避免高碘或缺碘飲食,保持規(guī)律作息。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評估。
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