甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、輻射暴露、遺傳因素、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)。
體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化。復(fù)查期間若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長(zhǎng)期過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并甲亢時(shí)應(yīng)限制碘攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,甲狀腺炎患者可短期服用潑尼松片。禁止自行服用含甲狀腺激素的保健品。
適用于3-4厘米的良性結(jié)節(jié),通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收。術(shù)后需壓迫止血24小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。
直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)或存在鈣化、邊界不清等惡性征象時(shí),需行甲狀腺部分/全切術(shù)。術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),戒煙限酒。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免頸部受壓的瑜伽動(dòng)作。術(shù)后患者需每3個(gè)月檢測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或畏寒、水腫等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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