嬰兒濕疹的中醫(yī)辨證治療主要分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、脾虛濕盛型、血虛風(fēng)燥型三種證型,可通過(guò)中藥內(nèi)服、外洗及穴位貼敷等方式干預(yù)。
表現(xiàn)為皮膚潮紅糜爛、滲液黃稠,多因胎毒未清或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致。常用茵陳蒿湯加減內(nèi)服,外洗可選用黃柏、苦參煎水濕敷。穴位貼敷選取曲池、足三里等穴,配合金銀花露外涂。需注意保持皮膚干燥,避免抓撓。
常見(jiàn)皮疹色淡、滲液清稀,伴消化不良。治療以參苓白術(shù)散為主方,外洗用蒼術(shù)、茯苓煎劑??膳浜习闹须?、脾俞穴,哺乳母親需忌食生冷油膩。此型患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)。
特征為皮膚干燥脫屑、劇烈瘙癢,多因病程遷延所致。內(nèi)服當(dāng)歸飲子加減,外涂紫草油潤(rùn)膚。推拿選取肺俞、血海等穴位,需避免過(guò)度沐浴。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
急性期可用馬齒莧、地榆炭研末調(diào)敷;慢性期選用青黛散油調(diào)外涂。藥浴推薦金銀花、野菊花煎湯,水溫控制在36-38℃。所有外用藥需先在耳后小面積試用,觀察是否過(guò)敏。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌食海鮮、辛辣;人工喂養(yǎng)可選用水解蛋白奶粉。輔食添加需延遲至6月齡后,從米湯開始逐步引入。每日記錄飲食日志以排查過(guò)敏原,避免過(guò)量喂養(yǎng)。
中醫(yī)治療期間需保持室溫22-26℃,每日清水沐浴不超過(guò)5分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的嬰兒專用護(hù)膚品,衣物清洗須用中性洗滌劑并充分漂洗。避免使用堿性肥皂,外出時(shí)做好防曬防護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿應(yīng)立即就醫(yī),治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。
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