精神疾病與睡眠障礙?;橐蚬?,抑郁癥、焦慮癥等精神疾病患者多伴有失眠或嗜睡癥狀,而長(zhǎng)期睡眠紊亂也可能誘發(fā)或加重精神疾病。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常會(huì)同時(shí)影響情緒調(diào)節(jié)和睡眠節(jié)律。焦慮癥患者多見(jiàn)夜間頻繁驚醒、多夢(mèng),過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)碎片化。雙相情感障礙在躁狂期可出現(xiàn)睡眠需求顯著減少,而抑郁期又可能過(guò)度睡眠。精神分裂癥患者常有晝夜節(jié)律紊亂,部分與抗精神病藥物副作用相關(guān)。
睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的慢性缺氧可能損傷前額葉功能,增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期失眠會(huì)升高壓力激素水平,影響海馬體神經(jīng)再生,進(jìn)而誘發(fā)焦慮癥狀。晝夜節(jié)律失調(diào)者的生物鐘基因表達(dá)異常,可能與季節(jié)性情感障礙發(fā)病相關(guān)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的反復(fù)噩夢(mèng)屬于快速眼動(dòng)睡眠異常,會(huì)強(qiáng)化恐懼記憶。
改善睡眠衛(wèi)生對(duì)精神疾病康復(fù)至關(guān)重要,建議保持固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間褪黑素分泌,但睡前不宜劇烈活動(dòng)??Х纫蚝途凭珨z入需嚴(yán)格控制,晚餐不宜過(guò)飽。認(rèn)知行為療法對(duì)失眠合并情緒問(wèn)題效果顯著,光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘。精神科藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,某些助眠藥物長(zhǎng)期使用可能加重原有精神癥狀。
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