尿結(jié)石碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天,少數(shù)情況下可能延長(zhǎng)至5-7天。疼痛程度和持續(xù)時(shí)間與結(jié)石殘留、輸尿管水腫等因素相關(guān)。
碎石后1-3天內(nèi)疼痛較常見(jiàn),主要由于結(jié)石碎片排出過(guò)程中刺激輸尿管黏膜,或碎石后局部組織出現(xiàn)輕度水腫。此時(shí)疼痛多為陣發(fā)性鈍痛,可伴隨輕微血尿,適當(dāng)增加飲水量、遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,配合熱敷下腹部多能緩解。部分患者活動(dòng)后疼痛可能加重,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度行走促進(jìn)排石。
若疼痛超過(guò)5天未緩解,需考慮較大結(jié)石殘留或輸尿管嚴(yán)重水腫。此時(shí)疼痛可能呈持續(xù)性絞痛,伴隨明顯血尿、排尿困難等癥狀。超聲檢查可明確是否存在殘余結(jié)石梗阻,必要時(shí)需二次碎石或留置雙J管引流。少數(shù)患者可能合并尿路感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
碎石后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。觀察排尿情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或尿量減少須立即復(fù)診。術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)排石效果,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整后續(xù)治療方案。
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