痔瘡反復(fù)出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡出血通常與便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解靜脈淤血和局部水腫。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面,注意保持肛門清潔干燥。該方法對早期內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎止血作用,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物過敏者禁用。
對于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔出血,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行聚桂醇注射液硬化治療。該藥物能使痔核纖維化萎縮,止血有效率較高。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門疼痛等不良反應(yīng),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
保守治療無效的反復(fù)出血痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。PPH手術(shù)通過切除脫垂黏膜阻斷血供,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。術(shù)后需保持大便通暢,定期復(fù)查傷口愈合情況。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。出血期間暫停騎自行車等會陰部受壓運(yùn)動,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)1周未緩解,須及時就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。
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