最近總是頭暈心慌可能由生理性因素、體位性低血壓、貧血、心律失常、耳石癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理復(fù)位、藥物治療等方式處理。

一、生理性因素

生理性因素引發(fā)的頭暈心慌，通常與缺乏睡眠、精神緊張、過(guò)量攝入咖啡因或酒精有關(guān)。當(dāng)身體沒(méi)有得到充分休息或處于過(guò)度應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致心跳加速和腦部供血出現(xiàn)一過(guò)性紊亂，從而出現(xiàn)癥狀。這種情況下的治療措施以日常護(hù)理為主，無(wú)須使用藥物。關(guān)鍵在于保證每天有充足的睡眠時(shí)間，學(xué)會(huì)通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松心情，同時(shí)減少濃茶、咖啡、功能性飲料及酒精的攝入，多數(shù)情況下癥狀可自行緩解。

二、體位性低血壓

體位性低血壓是指從臥位或蹲位突然站立時(shí)，血壓迅速下降導(dǎo)致腦供血不足，從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、心慌等癥狀。這可能與脫水、長(zhǎng)期臥床、服用某些降壓藥物或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。其典型表現(xiàn)為體位改變后數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)癥狀，可能伴有站立不穩(wěn)。改善方法包括改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分的適量攝入以擴(kuò)充血容量，以及進(jìn)行小腿肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉。對(duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估并調(diào)整現(xiàn)有用藥方案。

三、貧血

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，導(dǎo)致攜氧能力下降，組織器官缺氧。常見(jiàn)的發(fā)病原因包括鐵、葉酸或維生素B12缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)性貧血，也可能與慢性失血、骨髓造血功能障礙有關(guān)?；颊叱^暈心慌外，還常伴有面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣短等癥狀。治療需針對(duì)病因，例如缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片，并多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

四、心律失常

心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常，當(dāng)心率過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則時(shí)，心臟泵血效率下降，影響腦部供血，即可引起頭暈心慌。發(fā)病原因可能與心臟本身疾病如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病有關(guān)，也可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等因素誘發(fā)。伴隨癥狀可能包括胸悶、氣促、自覺(jué)心跳漏拍感等。明確診斷需依靠心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)心律失常的類型和原因，指導(dǎo)使用抗心律失常藥物，如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片來(lái)控制心率。

五、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于耳內(nèi)負(fù)責(zé)平衡的耳石脫落，掉入半規(guī)管，當(dāng)頭部位置改變時(shí)刺激平衡感受器，引發(fā)短暫的天旋地轉(zhuǎn)樣眩暈，常伴有心慌、惡心。其發(fā)作通常與頭部特定位置變化相關(guān)，持續(xù)時(shí)間短則數(shù)秒，長(zhǎng)則不超過(guò)一分鐘。診斷明確后，主要的治療方法是手法復(fù)位，即由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)一系列特定的頭部和身體位置變換，將脫落的耳石引導(dǎo)回原位。對(duì)于復(fù)位后仍反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重惡心嘔吐者，醫(yī)生可能會(huì)短期使用甲磺酸倍他司汀片等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)，或考慮前庭康復(fù)訓(xùn)練。

若頭暈心慌癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。通常可優(yōu)先考慮掛號(hào)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行排查。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果和足量飲水的攝入。對(duì)于有明確病因者，如貧血患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑并定期復(fù)查血常規(guī)，心律失常患者需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并監(jiān)測(cè)心率。避免突然的體位變化，起身時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢。如果癥狀在特定情境下出現(xiàn)，如人多擁擠或環(huán)境悶熱時(shí)，應(yīng)盡量避免這些誘發(fā)因素，保持環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)心肺功能和血管調(diào)節(jié)能力，但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)量力而行，避免過(guò)于劇烈。