長期失眠癥的治療方式主要有調(diào)整作息習(xí)慣、認(rèn)知行為治療、藥物治療、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。長期失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可嘗試溫水泡腳或輕度拉伸幫助放松。
失眠認(rèn)知行為治療是國際公認(rèn)的一線療法,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。治療需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),包括記錄睡眠日記、糾正對失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知、學(xué)習(xí)放松技巧等,通常需要4-8周療程。
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動(dòng)劑。慢性失眠伴焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用。
經(jīng)顱磁刺激治療可通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠,光療儀利用特定波長光線調(diào)整生物鐘。部分患者可采用生物反饋療法,通過監(jiān)測肌電、皮溫等參數(shù)學(xué)習(xí)自主放松,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
中醫(yī)辨證施治常用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑,配合針灸百會(huì)、神門等穴位。可食用蓮子、百合、桂圓等安神食材,但需注意體質(zhì)辨證。耳穴壓豆、推拿等外治法對部分患者有效,建議選擇正規(guī)中醫(yī)院操作。
長期失眠患者應(yīng)避免自行服用安眠藥物,定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。飲食可增加小米、核桃、牛奶等富含色氨酸的食物,睡前飲用少量溫蜂蜜水可能有助于睡眠。建立良好的睡前儀式感,如閱讀紙質(zhì)書籍、聽輕音樂等,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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