傷口不愈合可能由營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。傷口長(zhǎng)期不愈合可能與傷口護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蛋白質(zhì)和維生素C是傷口愈合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成受阻,維生素C缺乏會(huì)影響毛細(xì)血管形成。鋅元素缺乏也會(huì)延緩上皮再生。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚禽肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染會(huì)釋放毒素破壞新生組織。感染傷口常見紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行清創(chuàng)消毒,嚴(yán)重時(shí)需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致局部供血不足。組織缺氧會(huì)抑制成纖維細(xì)胞增殖,影響肉芽組織生長(zhǎng)。這類患者需要治療原發(fā)病,傷口局部可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管神經(jīng),降低白細(xì)胞功能。糖尿病患者傷口易繼發(fā)感染且愈合緩慢。需要嚴(yán)格控制血糖,傷口護(hù)理時(shí)可配合使用胰島素溶液濕敷。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下。機(jī)體無(wú)法有效清除壞死組織和病原體,傷口可能出現(xiàn)持續(xù)滲液、邊緣蒼白等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫治療方案。
日常應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,戒煙限酒以改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。如傷口超過(guò)兩周未愈合或出現(xiàn)紅腫化膿等情況,應(yīng)及時(shí)到普外科或傷口??凭驮\。
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