肛門傷口不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)不良、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)不良或護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。常見于肛裂、肛瘺等疾病,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
傷口持續(xù)暴露于糞便環(huán)境易引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致紅腫、滲液等癥狀。需每日用溫水清洗后外涂莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片抗感染。
久坐或血栓性疾病會(huì)影響肛周血供,延緩愈合。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善循環(huán),糖尿病患者需控制血糖在空腹7mmol/L以下。
克羅恩病、結(jié)核等慢性病會(huì)抑制組織修復(fù)。若伴隨腹瀉、低熱需排查,確診后需規(guī)范治療原發(fā)病,如克羅恩病口服美沙拉嗪腸溶片。
缺乏蛋白質(zhì)、維生素C等營養(yǎng)素會(huì)影響膠原合成。每日應(yīng)攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素C泡騰片補(bǔ)充,血紅蛋白低于110g/L需糾正貧血。
過度擦拭或使用刺激性洗劑會(huì)損傷新生組織。排便后建議用嬰兒濕巾輕柔清潔,涂抹濕潤燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面,避免穿緊身褲摩擦。
日常需保持肛周干燥清潔,每次便后溫水坐浴10分鐘,穿純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物。若傷口2周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液,須及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)或肛瘺切除術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)肉芽生長,定期換藥至完全愈合。
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