小孩打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、頜面結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。建議使用側(cè)睡枕或背部固定裝置輔助,避免仰臥。若合并胃食管反流,可抬高床頭15度。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,BMI超過同年齡95百分位需進行飲食管理。每日保證60分鐘中高強度運動,減少高糖高脂食物攝入。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。慢性鼻竇炎需配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔90%以上時,需行腺樣體切除術(shù)。扁桃體Ⅲ度腫大伴夜間呼吸暫停者,建議扁桃體伴腺樣體聯(lián)合切除術(shù)。
下頜后縮患兒可使用功能性矯治器促進下頜發(fā)育,改善氣道空間。需由正畸醫(yī)師評估后定制,每日佩戴12小時以上。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻率和呼吸暫停次數(shù)。保持臥室濕度50%-60%,定期更換床品減少塵螨。避免睡前2小時進食,晚餐以清淡易消化食物為主。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)白天嗜睡、注意力下降等表現(xiàn),需及時至耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。
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