慢性阻塞性肺炎可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式處理。慢性阻塞性肺炎通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
吸煙是慢性阻塞性肺炎的主要誘因,煙草中的有害物質會損傷氣道和肺泡。患者需徹底戒煙,避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會減輕。必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,使用尼古丁替代療法輔助戒煙。
對于血氧飽和度低的患者,長期家庭氧療能改善缺氧狀態(tài)。每日吸氧時間需達到15小時以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療可減輕呼吸困難,延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機時需定期維護設備,注意防火安全。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。急性加重期需加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片?;邓幦绨变逅骺诜芤河兄谂盘怠K兴幬锞鑷栏褡襻t(yī)囑使用。
通過呼吸操、有氧運動等訓練改善肺功能。腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能緩解呼吸困難。步行、騎自行車等低強度運動需循序漸進,每周堅持3-5次??祻陀柧毿柙趯I(yè)人員指導下進行,避免過度疲勞。
對于嚴重肺氣腫患者,可考慮肺減容術或肺移植。肺減容術通過切除病變肺組織改善通氣功能。終末期患者評估后可行肺移植手術。手術治療風險較高,需嚴格評估適應證和禁忌證。
慢性阻塞性肺炎患者日常需保持室內空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等急性加重表現(xiàn)時及時就醫(yī)。家屬應學習基本護理知識,幫助患者進行呼吸鍛煉和日常生活照料。
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