大小臉歪臉嚴重可通過正畸治療、注射治療、手術(shù)治療等方式調(diào)整。大小臉歪臉可能與偏側(cè)咀嚼、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
適用于因牙齒咬合問題導(dǎo)致的面部不對稱。通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列,改善下頜位置偏差。需配合肌功能訓(xùn)練糾正不良咀嚼習(xí)慣,療程通常需1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等。
針對肌肉型不對稱可采用肉毒桿菌注射,通過松弛肥大側(cè)咬肌達到面部輪廓平衡,效果維持4-6個月需重復(fù)注射。對于脂肪分布不均者可考慮透明質(zhì)酸填充凹陷部位,但需注意選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。
骨性結(jié)構(gòu)異常需進行正頜手術(shù),通過截骨調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系,常見術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開術(shù)、頦成形術(shù)等。術(shù)后需配合頜間牽引固定4-8周,完全恢復(fù)需3-6個月。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者可通過低頻脈沖電刺激、超聲波治療配合開口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。每日進行面部對稱性按摩,重點放松緊張側(cè)咀嚼肌群,每次15分鐘。
糾正長期單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,進食時注意雙側(cè)均衡用力。避免趴睡或側(cè)向受壓睡姿,睡眠時保持面部朝上姿勢。進行對稱性表情訓(xùn)練如交替微笑、鼓腮等動作。
日常需保持均衡飲食避免過度使用單側(cè)牙齒咀嚼硬物,定期進行面部肌肉對稱性鍛煉如吹氣球、發(fā)音訓(xùn)練等。若發(fā)現(xiàn)兒童期面部不對稱應(yīng)盡早就診干預(yù),成人患者治療后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建議每半年進行口腔檢查,及時處理齲齒等可能引發(fā)偏側(cè)咀嚼的問題。注意保持規(guī)律作息避免熬夜加重肌肉緊張,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛時需暫停咀嚼硬物并熱敷緩解。
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