糖尿病足換藥需要遵循無菌操作原則,主要步驟包括清潔創(chuàng)面、消毒處理、敷料選擇和固定包扎。糖尿病足潰瘍多由神經(jīng)病變和血管病變導致,易繼發(fā)感染,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范換藥。
清潔創(chuàng)面時使用生理鹽水沖洗,避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面。存在壞死組織時需由醫(yī)生清創(chuàng),家庭換藥不可自行去除腐肉。消毒可選擇苯扎氯銨溶液等溫和消毒劑,從創(chuàng)面中心向外螺旋式擦拭。根據(jù)滲出液量選擇敷料,少量滲出用無菌紗布,中量滲出用水膠體敷料,大量滲出用藻酸鹽敷料。包扎時保持適度壓力,過緊影響血運,過松易脫落。每次換藥需觀察創(chuàng)面顏色、氣味、滲出液性狀,出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物需立即就醫(yī)。
糖尿病足患者日常需嚴格控制血糖,定期檢查雙足皮膚狀況。穿著寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。修剪趾甲應平直避免過短,發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼須由專業(yè)人員進行處理。禁止使用熱水袋或電熱毯暖腳,防止燙傷。建議戒煙并適度運動改善下肢循環(huán),出現(xiàn)足部破潰時禁止自行用藥膏或偏方處理。
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