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水痘常見并發(fā)癥有哪些

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水痘常見并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,多數(shù)患者癥狀輕微,但部分可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚感染

水痘皰疹搔抓后易繼發(fā)細菌感染,常見金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需保持皮膚清潔,避免抓撓,繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、肺炎

水痘肺炎多見于成人或免疫功能低下者,可能與病毒直接侵襲或繼發(fā)細菌感染有關(guān)。常見咳嗽、氣促、胸痛等癥狀,胸部X線可見彌漫性結(jié)節(jié)影。確診后需住院治療,可配合阿昔洛韋注射液抗病毒,必要時聯(lián)合頭孢曲松鈉等抗生素。

3、腦炎

水痘腦炎多發(fā)生在出疹后1周內(nèi),表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多,頭顱MRI可顯示腦水腫。治療需靜脈用阿昔洛韋,嚴重者需甘露醇注射液脫水降顱壓,必要時進行機械通氣支持。

4、肝炎

水痘相關(guān)肝炎通常為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)可出現(xiàn)黃疸或肝衰竭??赡芘c病毒直接損傷肝細胞或免疫反應(yīng)有關(guān)。需監(jiān)測肝功能,避免使用肝毒性藥物,嚴重時可靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽護肝治療。

5、血小板減少癥

水痘可能引發(fā)免疫性血小板破壞,導(dǎo)致皮膚瘀點瘀斑、鼻出血或消化道出血。血小板計數(shù)低于20×10?/L時需緊急處理,可靜脈輸注人免疫球蛋白或注射用重組人血小板生成素,必要時輸注血小板懸液。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,保持居室通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多飲水補充電解質(zhì),可進食米粥、蒸蛋等食物。高熱時用溫水擦浴物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者接觸水痘后需及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),多年后可能復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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