幼兒急疹的癥狀主要有高熱、皮疹、食欲減退、煩躁不安、淋巴結(jié)腫大等。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,好發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。
幼兒急疹通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可快速升至39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)相對(duì)較好,部分可能出現(xiàn)輕微咳嗽或流涕。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可采用物理降溫配合醫(yī)生建議的退熱藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)特征性玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色。皮疹先發(fā)于軀干,后蔓延至頸部和四肢,通常不累及面部。皮疹持續(xù)1-3天自行消退,無(wú)脫屑或色素沉著。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓,皮疹消退前不宜接種疫苗。
發(fā)熱期常見食欲下降、拒食現(xiàn)象,與病毒感染引起的胃腸功能紊亂有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)輕度腹瀉或嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蘋果泥,少量多次喂養(yǎng)。若持續(xù)24小時(shí)以上無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
部分患兒在出疹前期表現(xiàn)為異??摁[、睡眠不安,與發(fā)熱不適或病毒血癥有關(guān)。保持環(huán)境安靜涼爽,適當(dāng)增加安撫頻次。若出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需警惕并發(fā)癥可能,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重情況。
約半數(shù)患兒伴隨枕部或耳后淋巴結(jié)輕度腫大,直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟無(wú)壓痛。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的正常反應(yīng),通常2-3周內(nèi)逐漸消退。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腫塊時(shí)應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,若淋巴結(jié)持續(xù)增大或變硬需就醫(yī)排除其他感染性疾病。
幼兒急疹期間家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),每日測(cè)量體溫4-6次。發(fā)熱期可適當(dāng)減少衣物,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助降溫。皮疹期宜選擇純棉寬松衣物,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。若患兒出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、持續(xù)嘔吐或精神萎靡等警示癥狀,須立即前往兒科急診就診。
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