過敏性鼻炎和普通鼻炎可通過發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。過敏性鼻炎主要由過敏原觸發(fā),普通鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染引起。
過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,癥狀發(fā)作具有季節(jié)性,春秋季高發(fā),接觸過敏原后癥狀迅速出現(xiàn)?;颊呖赡馨橛醒鄄筐W、流淚等過敏癥狀,部分人群存在家族過敏史。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可發(fā)現(xiàn)明確過敏原,鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫。治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
普通鼻炎常見于感冒后,由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,癥狀包括黏稠黃綠色鼻涕、鼻塞、頭痛,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。鼻黏膜檢查可見充血腫脹,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。病程具有自限性,一般持續(xù)7-10天,治療以緩解癥狀為主,如偽麻黃堿片減輕鼻塞,生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
日常需保持室內(nèi)清潔減少塵螨,外出佩戴口罩避免接觸花粉,感冒流行期注意手衛(wèi)生。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等專科檢查,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。兩類鼻炎的治療原則和預(yù)后差異顯著,準(zhǔn)確鑒別對指導(dǎo)用藥和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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