兒童嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱治療、止吐治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
兒童胃腸型感冒通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為嘔吐、低燒、腹痛等癥狀。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎,兒童會出現(xiàn)頻繁嘔吐伴發(fā)燒,可能伴隨腹瀉。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆??垢腥荆浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留食物樣本供檢測。需就醫(yī)進(jìn)行洗胃或?qū)a處理,醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
嬰幼兒嘔吐伴反復(fù)發(fā)燒需警惕中耳炎,可能伴隨抓耳、哭鬧。家長不要自行清潔耳道,應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合氧氟沙星滴耳液局部治療,化膿性中耳炎需考慮鼓膜切開術(shù)。
持續(xù)高熱伴噴射性嘔吐、精神萎靡需排除腦膜炎。家長發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等癥狀須立即送醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行腰椎穿刺檢查,可能使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,重癥需住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行生命支持。
兒童嘔吐發(fā)燒期間家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),使用溫水擦浴物理降溫,記錄嘔吐物性狀和體溫變化?;謴?fù)期選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免油膩甜品。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病原體感染。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。
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