手上的小水泡癢脫皮可能是汗皰疹或接觸性皮炎引起的,可通過保持皮膚干燥、外用藥物、避免刺激物、口服藥物、光療等方式緩解。汗皰疹通常與過敏、多汗等因素有關(guān),接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激或過敏反應(yīng)導(dǎo)致。
汗皰疹患者需減少手部出汗,避免長(zhǎng)時(shí)間戴手套或接觸水。洗手后及時(shí)擦干,可涂抹含氧化鋅的護(hù)手霜幫助吸濕。接觸性皮炎患者應(yīng)避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激性物質(zhì),必要時(shí)使用防水手套隔離。
瘙癢明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏,每日1-2次薄涂。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。水皰未破潰者可外用爐甘石洗劑收斂止癢,脫皮處用尿素軟膏保濕修復(fù)。
排查并遠(yuǎn)離可能的致敏原,如鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品等。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)戴棉質(zhì)內(nèi)襯的膠手套,避免直接接觸洗潔精、漂白劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗手液,水溫不宜過高。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。反復(fù)發(fā)作的汗皰疹可短期服用潑尼松片控制炎癥。合并真菌感染需配合伊曲康唑膠囊治療,細(xì)菌感染用頭孢呋辛酯片。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。光療能抑制局部免疫反應(yīng),減少水皰生成,但對(duì)急性滲出期患者不適用。
日常需穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物及高鎳食品攝入,如巧克力、堅(jiān)果、罐頭食品等。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)癥狀加重。若水皰范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并嚴(yán)重感染或其他皮膚疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
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