腰椎退行性疾病主要有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎骨關(guān)節(jié)炎和退變性腰椎側(cè)凸等。這些疾病通常與年齡增長、長期勞損、遺傳因素或外傷有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
1、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。發(fā)病可能與長期彎腰負(fù)重、久坐或外傷有關(guān)，常見癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或甘露醇注射液緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
2、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥因椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，多由黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。保守治療包括佩戴腰圍、使用雙氯芬酸鈉緩釋片和維生素B12片，無效時需椎管減壓術(shù)。
3、腰椎滑脫癥
腰椎滑脫癥是椎體相對下位椎體向前移位，常見于L4-L5節(jié)段。病因包括椎弓峽部裂或退變，癥狀為腰部酸痛伴下肢牽涉痛。輕度滑脫可通過核心肌群鍛煉改善，中重度需使用洛索洛芬鈉片結(jié)合腰椎融合術(shù)治療。
4、腰椎骨關(guān)節(jié)炎
腰椎骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的慢性炎癥，與年齡和肥胖密切相關(guān)。晨僵和活動后腰痛是主要表現(xiàn)，治療需控制體重，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物，輔以局部熱敷和低頻脈沖電刺激。
5、退變性腰椎側(cè)凸
退變性腰椎側(cè)凸源于椎間盤和關(guān)節(jié)突不對稱退變，好發(fā)于老年人。除腰痛外可能伴隨軀干傾斜，早期可通過矯形支具和鹽酸乙哌立松片干預(yù)，進(jìn)展期需截骨矯形手術(shù)。
腰椎退行性疾病患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期須臥床制動，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時至骨科或脊柱外科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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