挖空細(xì)胞是宮頸上皮細(xì)胞在顯微鏡下的一種形態(tài)學(xué)改變,通常與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),但出現(xiàn)挖空細(xì)胞并不等同于HPV檢測結(jié)果異常。
挖空細(xì)胞的本質(zhì)是鱗狀上皮細(xì)胞受到人乳頭瘤病毒影響后,細(xì)胞核周圍出現(xiàn)空暈樣改變。這種細(xì)胞形態(tài)變化是病理學(xué)診斷低級別鱗狀上皮內(nèi)病變的重要依據(jù)之一。常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,例如薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測,可以在顯微鏡下觀察到挖空細(xì)胞,提示可能存在人乳頭瘤病毒感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變。然而,挖空細(xì)胞的出現(xiàn)與人乳頭瘤病毒核酸檢測的結(jié)果并非絕對同步。有時宮頸局部存在病毒感染的痕跡,但病毒檢測可能為陰性,這可能是由于病毒被清除,或者檢測靈敏度等原因。挖空細(xì)胞是細(xì)胞形態(tài)的變化,而HPV檢測是檢測病毒核酸,兩者并非完全同步。所以挖空細(xì)胞并非直接對應(yīng)HPV檢測結(jié)果,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
挖空細(xì)胞的出現(xiàn)通常與低危型或高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),是病毒感染的細(xì)胞病理學(xué)標(biāo)志。HPV檢測正常,可能意味著當(dāng)前病毒載量低于檢測閾值,或感染已被清除,但細(xì)胞形態(tài)改變尚未完全恢復(fù)。細(xì)胞形態(tài)改變與病毒清除之間存在時間差,挖空細(xì)胞可能持續(xù)存在一段時間。臨床處理時,醫(yī)生會結(jié)合TCT和HPV結(jié)果綜合評估。若僅有挖空細(xì)胞而HPV陰性,可能建議定期復(fù)查,觀察細(xì)胞形態(tài)是否恢復(fù)正常。若同時存在其他異常,則需進(jìn)一步陰道鏡檢查明確診斷。所以,挖空細(xì)胞與HPV檢測結(jié)果可能不一致,需要動態(tài)觀察與綜合評估。
發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞后,應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查,保持良好生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,注意會陰衛(wèi)生。
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