HPV陰性但存在挖空細(xì)胞時(shí),通常需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估其重要性。挖空細(xì)胞可能與HPV感染消退后的殘留改變、其他病毒感染或細(xì)胞學(xué)假陰性有關(guān)。
挖空細(xì)胞是宮頸上皮細(xì)胞在HPV感染后出現(xiàn)的特征性形態(tài)學(xué)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、核周空暈。HPV檢測(cè)陰性但存在挖空細(xì)胞時(shí),可能反映既往HPV感染已清除,僅殘留細(xì)胞學(xué)改變。部分低危型HPV感染可能未被常規(guī)檢測(cè)覆蓋,或取樣誤差導(dǎo)致假陰性結(jié)果。某些非HPV病毒如單純皰疹病毒也可能誘發(fā)類(lèi)似細(xì)胞學(xué)改變。持續(xù)存在的挖空細(xì)胞需警惕高危型HPV隱匿感染可能,尤其伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)。
極少數(shù)情況下,挖空細(xì)胞可能與宮頸原位腺癌等非HPV相關(guān)病變相關(guān)。免疫功能抑制患者可能出現(xiàn)不典型挖空細(xì)胞改變。細(xì)胞病理學(xué)診斷存在主觀(guān)差異,不同醫(yī)師對(duì)挖空細(xì)胞的判讀標(biāo)準(zhǔn)可能不一致。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法差異也會(huì)影響HPV結(jié)果準(zhǔn)確性,如雜交捕獲法與PCR法的敏感性不同。
建議HPV陰性但檢出挖空細(xì)胞者遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡復(fù)查,必要時(shí)行宮頸活檢。保持規(guī)律宮頸癌篩查,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。適度補(bǔ)充葉酸、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素有助于宮頸上皮修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗產(chǎn)品干擾微環(huán)境平衡。
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