長(zhǎng)期失眠一般是可以治療的,通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)和藥物輔助等方法能夠改善癥狀。長(zhǎng)期失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣或軀體疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
針對(duì)心理因素引起的失眠,認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式。通過睡眠限制、刺激控制和放松訓(xùn)練等技術(shù),幫助患者重建健康睡眠模式。對(duì)于伴隨焦慮抑郁情緒的患者,心理醫(yī)生可能建議結(jié)合正念減壓訓(xùn)練。這類非藥物療法需要患者堅(jiān)持4-8周才能顯現(xiàn)效果,但改善后不易復(fù)發(fā)。
當(dāng)失眠與慢性疼痛、甲狀腺功能異常等軀體疾病相關(guān)時(shí),需優(yōu)先治療原發(fā)病。呼吸睡眠暫停綜合征患者使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,胃食管反流患者睡前抬高床頭并服用抑酸藥物,都能間接改善睡眠質(zhì)量。這類繼發(fā)性失眠在基礎(chǔ)疾病控制后,睡眠問題通常能得到緩解。
短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物如右佐匹克隆片、唑吡坦片可快速改善癥狀,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者,抗抑郁藥米氮平對(duì)伴有抑郁的失眠患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。所有藥物均存在耐受性和依賴性風(fēng)險(xiǎn),不建議自行調(diào)整劑量。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期對(duì)維持長(zhǎng)期療效至關(guān)重要。每天固定起床時(shí)間,白天避免超過30分鐘的午睡。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,溫度控制在18-22攝氏度。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露,可選擇溫水浴或輕柔音樂幫助放松。飲食方面減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可適量食用含色氨酸的小米或香蕉。
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