骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。
鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施,常用藥物包括碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑能夠幫助補(bǔ)充骨骼流失的鈣質(zhì),減緩骨量丟失速度。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以促進(jìn)鈣吸收,長期服用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免高鈣血癥。鈣劑對(duì)輕度骨質(zhì)疏松引起的疼痛有一定緩解作用。
抗骨質(zhì)疏松藥物主要包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,以及降鈣素類如鮭降鈣素鼻噴劑。這類藥物能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,從而緩解疼痛并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。雙膦酸鹽類藥物需空腹服用并保持直立姿勢(shì),可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)律用藥。
物理治療可采用低頻脈沖電磁場(chǎng)、超聲波等無創(chuàng)方式緩解骨質(zhì)疏松疼痛。物理治療能夠改善局部血液循環(huán),促進(jìn)骨組織修復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。物理治療適合輕中度骨質(zhì)疏松疼痛患者,可作為藥物輔助治療手段。
適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等有助于增強(qiáng)骨密度,緩解骨質(zhì)疏松疼痛。運(yùn)動(dòng)能夠刺激成骨細(xì)胞活性,改善骨骼生物力學(xué)性能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者更為安全。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的規(guī)律鍛煉。
對(duì)于骨質(zhì)疏松合并椎體壓縮性骨折引起的嚴(yán)重疼痛,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)能夠迅速穩(wěn)定骨折椎體,緩解疼痛。術(shù)后仍需配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療,預(yù)防再次骨折。手術(shù)治療適用于保守治療無效、疼痛劇烈的骨質(zhì)疏松骨折患者。
骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚等。避免吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣。適當(dāng)曬太陽有助于體內(nèi)維生素D合成。建議進(jìn)行骨密度定期監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持良好的姿勢(shì)和適度的運(yùn)動(dòng)有助于維持骨骼健康。
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