肝功能異??赡芤l(fā)消化系統(tǒng)癥狀、代謝紊亂、凝血功能障礙等表現(xiàn)。肝臟功能受損主要與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染、牙齦出血、腹水、肝區(qū)疼痛等癥狀。
肝臟分泌膽汁功能下降會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)厭油膩、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。長(zhǎng)期肝功能異常可能引起脂溶性維生素缺乏,表現(xiàn)為夜盲癥、骨質(zhì)疏松等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低脂易消化食物,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
肝臟是糖原合成與分解的主要場(chǎng)所,肝功能異??赡軐?dǎo)致血糖波動(dòng),出現(xiàn)餐后高血糖或空腹低血糖。蛋白質(zhì)合成功能下降會(huì)引起低蛋白血癥,表現(xiàn)為雙下肢水腫、腹水形成??勺襻t(yī)囑使用人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液等藥物進(jìn)行支持治療。
肝臟合成的凝血因子減少會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為鼻出血、皮下瘀斑、消化道出血等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生自發(fā)性出血,需及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。
肝臟解毒功能下降會(huì)使血氨升高,誘發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)性格改變、定向力障礙、撲翼樣震顫等神經(jīng)精神癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。保持大便通暢有助于減少腸道氨吸收。
肝臟對(duì)激素滅活功能減弱可能導(dǎo)致雌激素水平升高,男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、蜘蛛痣,女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。肝硬化患者可能出現(xiàn)醛固酮增多癥,引發(fā)水鈉潴留和低鉀血癥。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片等利尿劑。
肝功能異常患者需保證充足休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白、適量碳水化合物、低脂食物為主,限制腌制、熏烤類食品攝入。嚴(yán)格禁酒,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體代謝狀態(tài)。
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