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乳腺癌用什么化療藥

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乳腺癌化療常用藥物主要有紫杉醇注射液、多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等。具體用藥需根據病理分型、分期及患者個體情況由醫(yī)生制定方案。

1、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液屬于微管穩(wěn)定劑,適用于HER2陰性乳腺癌的輔助化療或轉移性治療。該藥通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細胞分裂,常見不良反應包括骨髓抑制、周圍神經病變和過敏反應。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,出現嚴重中性粒細胞減少時可能需要調整劑量。

2、多西他賽注射液

多西他賽注射液為半合成紫杉烷類衍生物,常用于三陰性乳腺癌或激素受體陽性乳腺癌的新輔助化療。其作用機制與紫杉醇類似但水溶性更好,主要副作用涉及體液潴留、皮膚毒性及胃腸道反應。預處理需使用地塞米松預防過敏和體液潴留。

3、表柔比星注射液

表柔比星注射液是蒽環(huán)類抗腫瘤藥,多用于淋巴結陽性乳腺癌的輔助化療。該藥通過嵌入DNA雙鏈干擾拓撲異構酶Ⅱ發(fā)揮作用,需特別注意其心臟毒性累積效應。治療期間應定期評估左心室射血分數,終身累積劑量通常不超過900mg/m2。

4、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片作為烷化劑常與蒽環(huán)類藥物聯用,適用于各分期乳腺癌的聯合化療方案。該藥需經肝臟代謝激活后產生細胞毒作用,主要不良反應包括骨髓抑制、出血性膀胱炎等。用藥期間需充分水化并監(jiān)測尿常規(guī),必要時可使用美司鈉預防膀胱毒性。

5、卡培他濱片

卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,適用于晚期乳腺癌單藥維持治療或聯合方案。在腫瘤組織內轉化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用,常見手足綜合征和腹瀉等不良反應。腎功能不全患者需調整劑量,服藥期間應避免接觸冷刺激。

乳腺癌化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充B族維生素緩解神經毒性。治療前后48小時避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腫瘤標志物。出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重黏膜炎或心悸等癥狀時應立即就醫(yī)。所有化療藥物均需在腫瘤專科醫(yī)生指導下使用,不可自行調整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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