蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎治療措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,塵螨、花粉等環(huán)境過敏原,冷熱刺激或機械摩擦等物理因素。患者可通過記錄飲食日記、環(huán)境接觸史幫助識別誘因。對于慢性蕁麻疹患者,減少精神壓力、保持規(guī)律作息也有助于控制癥狀。
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能有效阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較輕。對于常規(guī)劑量控制不佳的患者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間需注意避免與中樞抑制劑同服。
局部癥狀明顯時可配合使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復方樟腦乳膏等外用制劑。這些藥物通過冷卻皮膚、麻痹神經末梢或抗炎作用減輕瘙癢感,但不宜長期大面積使用。避免搔抓皮膚可防止繼發(fā)感染,必要時可用冷毛巾濕敷患處。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可能需要使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節(jié)藥物。這類治療通過抑制IgE介導的過敏反應或調節(jié)T細胞功能發(fā)揮作用,需嚴格在醫(yī)生指導下使用。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
中醫(yī)認為蕁麻疹多與風邪侵襲、血熱內蘊有關,可辨證使用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調節(jié)免疫。中藥熏洗如用防風、白鮮皮煎湯外敷可輔助止癢。需注意部分中藥可能引起過敏,應在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用。
蕁麻疹患者日常應穿著寬松棉質衣物,洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡,避免酒精及辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床上用品。急性發(fā)作期間可冷敷患處,記錄可疑誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應,需立即就醫(yī)處理。慢性患者建議定期復診評估病情,根據(jù)癥狀變化調整治療方案。
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