風(fēng)濕三項通常包括類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O和C反應(yīng)蛋白三項指標檢測。這些指標主要用于輔助診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕因子是一種針對自身免疫球蛋白G的抗體,其水平升高常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,但也可能出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等其他結(jié)締組織病中。檢測方法包括乳膠凝集試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗,陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。抗鏈球菌溶血素O反映近期A組乙型溶血性鏈球菌感染情況,數(shù)值超過200IU/ml提示可能存在鏈球菌感染或風(fēng)濕熱活動期,但需排除扁桃體炎等局部感染干擾。C反應(yīng)蛋白屬于急性時相反應(yīng)蛋白,在炎癥或組織損傷后6-8小時即可升高,敏感性強于血沉,能較好反映疾病活動度,正常值一般小于10mg/L,細菌感染、創(chuàng)傷及免疫性疾病均可導(dǎo)致其水平上升。
進行風(fēng)濕三項檢測前應(yīng)保持空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。采血后按壓穿刺點5分鐘防止淤血,若出現(xiàn)暈針現(xiàn)象需立即平臥。檢測結(jié)果需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、晨僵時間、影像學(xué)檢查等綜合評估,單項指標異常不能作為確診依據(jù)。長期服用免疫抑制劑可能干擾抗體檢測結(jié)果,需提前告知醫(yī)生用藥史。
建議有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘等癥狀者及時完善風(fēng)濕三項篩查,檢測異常者需進一步做抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體譜等專項檢查。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,控制紅肉及高嘌呤食物。
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