降低尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、限制飲酒、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。高尿酸血癥可能與遺傳、高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、尿酸結(jié)晶沉積等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,長期過量食用可能導(dǎo)致尿酸升高。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,適量食用豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或長時(shí)間燉煮。
每日飲用2000-3000毫升水能促進(jìn)尿酸排泄。水分不足時(shí)尿液濃縮,尿酸溶解度下降易形成結(jié)晶??娠嬘冒组_水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,尤其需保證睡前和晨起各飲用300毫升左右。
肥胖人群尿酸代謝能力往往較差,減重5%-10%可顯著改善尿酸水平。通過合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重增長,避免快速減肥導(dǎo)致尿酸短期升高。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,配合阻抗訓(xùn)練效果更好。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)其生成,啤酒和烈酒影響尤為明顯。男性每日酒精攝入應(yīng)不超過25克,女性不超過15克。急性痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒,緩解期可少量飲用紅酒,但每周不超過3次且每次不超過100毫升。
對(duì)于飲食控制效果不佳者,醫(yī)生可能開具別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。別嘌醇片通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用,非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和尿酸值。
長期維持尿酸在合理范圍需要綜合管理生活方式。除上述措施外,還需避免過度疲勞和精神緊張,注意關(guān)節(jié)保暖。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸值,痛風(fēng)患者應(yīng)將尿酸控制在300微摩爾每升以下。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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