打完狂犬疫苗五個多月又被咬傷需根據(jù)暴露情況決定是否補種疫苗??袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚怼⒈粍用庖咧苿?a href="http://www.zcefdi.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射和疫苗補種,具體措施需結(jié)合既往免疫史、暴露級別及動物健康狀況綜合評估。
若此次為二級暴露且動物健康可觀察,用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘,無需補種疫苗。三級暴露或無法排除動物風(fēng)險時,除徹底清創(chuàng)外,需立即補種2劑疫苗。既往全程免疫者,5個月內(nèi)再次暴露通常無須被動免疫制劑注射。傷口較深或位于頭面部時,建議聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白。
特殊情況下需調(diào)整處置方案。免疫功能低下者即使完成全程接種也應(yīng)補充被動免疫制劑。狂犬病高發(fā)地區(qū)或確認(rèn)動物發(fā)病死亡時,無論間隔時間均需重新全程接種。疫苗品牌更換不影響免疫效果,但不同工藝疫苗不建議混用。暴露后處置存在72小時黃金窗口期,延遲處理會顯著增加發(fā)病風(fēng)險。
被咬傷后應(yīng)立即用20%肥皂水沖洗傷口并就醫(yī)評估。避免縫合開放性傷口,必要時可松散包扎。接種期間忌劇烈運動、飲酒及免疫抑制劑使用。完成免疫程序后,體內(nèi)抗體可持續(xù)保護1-3年,但極高風(fēng)險暴露仍需加強免疫。建議所有哺乳動物致傷均按暴露處置,蝙蝠等野生動物咬傷必須按三級暴露處理。
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