甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不是嚴重的病,但存在少數(shù)情況可能提示惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團塊,通常由碘缺乏、炎癥或增生等因素引起,需結(jié)合超聲和病理檢查評估性質(zhì)。
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,尤其是體積較小、邊界清晰、無血流信號或鈣化的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常生長緩慢,可能長期無明顯變化,無須特殊治療,僅需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測。部分結(jié)節(jié)可能因囊性變或出血導(dǎo)致短期內(nèi)增大,但通過穿刺抽液或觀察多可緩解。良性結(jié)節(jié)極少影響甲狀腺功能,若伴隨甲亢或甲減癥狀,需針對性調(diào)節(jié)激素水平。
少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可能為惡性,常見于單發(fā)、質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則且伴微鈣化的結(jié)節(jié)。乳頭狀癌等低度惡性腫瘤占多數(shù),早期手術(shù)切除后預(yù)后較好。未分化癌等高度惡性類型進展迅速,但發(fā)病率極低。若結(jié)節(jié)壓迫氣管或喉返神經(jīng)引起呼吸困難、聲音嘶啞,或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,需高度警惕惡性可能。放射性接觸史或甲狀腺癌家族史者應(yīng)更密切隨訪。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,遵醫(yī)囑完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查,必要時行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意均衡飲食,保證適量碘攝入,避免長期接觸輻射源。合并甲亢者需限制海帶等高碘食物,甲減者可適當增加富含硒的堅果類。規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫平衡,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)吞咽不適,應(yīng)及時復(fù)查。
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