L5S1椎間盤(pán)突出是否要緊需根據(jù)突出程度和癥狀判斷,多數(shù)情況下通過(guò)保守治療可緩解,少數(shù)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
L5S1椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出中最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為下腰痛、臀部或下肢放射痛。輕度突出時(shí),疼痛可能僅出現(xiàn)在久坐或彎腰后,通過(guò)臥床休息、熱敷和藥物鎮(zhèn)痛可逐漸緩解。若突出物壓迫神經(jīng)根,可能引發(fā)下肢麻木、肌力下降,甚至影響排尿功能,此時(shí)需考慮硬膜外注射或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、肥胖或腰椎退變加速的人群更易進(jìn)展為嚴(yán)重突出。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾綜合征會(huì)陰麻木、大小便障礙,則屬于緊急手術(shù)指征。
日常需保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠時(shí)選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨下肢無(wú)力,應(yīng)及時(shí)復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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