H型高血壓通常不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療將血壓控制在安全范圍。H型高血壓指伴有同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓,治療需兼顧降壓與降低同型半胱氨酸。
H型高血壓的核心管理目標(biāo)是控制血壓達(dá)標(biāo)并降低心血管風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝栝L(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)聯(lián)合葉酸片或維生素B12片調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝。日常需嚴(yán)格限鹽,每日鈉攝入不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起血壓與服藥后2小時(shí)血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整方案。超重者需通過低熱量飲食與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查同型半胱氨酸水平,若持續(xù)高于15μmol/L需調(diào)整葉酸劑量。合并糖尿病或腎功能不全者需加強(qiáng)靶器官保護(hù),定期檢查尿微量白蛋白及頸動(dòng)脈超聲。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊需警惕高血壓危象,應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定對(duì)血壓控制至關(guān)重要,可配合深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。建議選擇富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物輔助代謝。
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