鼻孔癢絕大多數(shù)情況下不是癌癥，通常由過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、感冒前兆、鼻前庭濕疹或普通炎癥等常見原因引起，極少數(shù)情況下可能與鼻腔鼻竇惡性腫瘤有關(guān)。

一、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是導(dǎo)致鼻孔癢最常見的原因之一，主要與吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原有關(guān)，也可能與遺傳因素相關(guān)。患者接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，刺激鼻腔黏膜和神經(jīng)末梢，從而引發(fā)鼻孔、鼻腔深處甚至眼睛、咽喉等部位的劇烈瘙癢。通常伴隨陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞。治療上，首要措施是識別并避免接觸過敏原。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片，以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。對于癥狀頑固者，可考慮在醫(yī)生評估后進(jìn)行特異性免疫治療。

二、干燥性鼻炎

干燥性鼻炎多由環(huán)境干燥、長期處于空調(diào)或暖氣房、頻繁挖鼻、或職業(yè)性粉塵刺激導(dǎo)致。鼻腔黏膜因缺乏足夠濕度而變得干燥、萎縮，黏膜下的神經(jīng)末梢更易受到刺激，從而產(chǎn)生干癢、灼熱感，常伴有鼻內(nèi)異物感、結(jié)痂和少量鼻出血。改善環(huán)境濕度是基礎(chǔ)護(hù)理，可使用加濕器。局部護(hù)理可使用生理鹽水或海鹽水鼻腔噴霧沖洗，以濕潤鼻腔、清除痂皮。醫(yī)生可能會建議使用潤滑和保護(hù)鼻腔黏膜的藥物，如復(fù)方薄荷油滴鼻液或魚肝油滴鼻劑。日常應(yīng)避免用力擤鼻和用手指摳挖鼻孔。

三、感冒前兆

普通病毒性感冒在初期，病毒侵襲上呼吸道黏膜，可引起局部炎癥反應(yīng)和血管擴(kuò)張，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致鼻孔、咽喉出現(xiàn)輕微的刺癢或干燥感。這通常是感冒全身癥狀如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛出現(xiàn)前的早期信號。隨后會迅速發(fā)展為典型的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。治療以對癥支持為主，注意休息、多飲水、保持空氣流通。若無繼發(fā)細(xì)菌感染，無須使用抗生素。可遵醫(yī)囑使用緩解感冒癥狀的復(fù)方制劑，如酚麻美敏片。鼻腔不適可使用生理鹽水沖洗。

四、鼻前庭濕疹

鼻前庭濕疹是發(fā)生在鼻孔入口處皮膚的炎癥性皮膚病，可能與過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)如化妝品、頻繁擤鼻涕摩擦、或與過敏性鼻炎、鼻竇炎引起的分泌物長期刺激有關(guān)。表現(xiàn)為鼻孔周圍皮膚紅斑、丘疹、瘙癢劇烈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛、滲出和結(jié)痂。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗。尋找并避免接觸可疑致敏物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)皮損情況，可能短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。若合并感染，需加用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏。

五、鼻腔鼻竇惡性腫瘤

這是導(dǎo)致鼻孔癢的罕見原因，但須保持警惕。鼻腔或鼻竇的惡性腫瘤，如鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等，在腫瘤生長過程中可能侵犯或刺激鼻腔黏膜及神經(jīng)，引起包括鼻癢在內(nèi)的異常感覺。此類癢感通常呈進(jìn)行性加重，且常伴隨其他更顯著的警告信號，如單側(cè)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血或回吸涕中帶血、面部麻木或疼痛、嗅覺減退、牙齒松動、眼球突出或視力改變等。診斷依賴于鼻內(nèi)鏡檢查及影像學(xué)檢查如CT或MRI，最終確診需依靠病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合放療和化療等綜合治療手段。

當(dāng)出現(xiàn)鼻孔癢時，應(yīng)首先觀察是否伴有其他癥狀。若僅為單純、短暫的癢感，多與過敏、干燥等常見因素有關(guān)，可通過改善環(huán)境、避免過敏原、使用生理鹽水洗鼻等方式緩解。若瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作，或伴有單側(cè)鼻塞、鼻出血、面部疼痛、嗅覺下降等任何一項(xiàng)異常癥狀時，必須及時前往耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷，排除嚴(yán)重疾病的可能，切勿因癥狀輕微而忽視，也不應(yīng)自行診斷用藥延誤病情。