紅眼病通常指急性結(jié)膜炎，可通過眼部充血、分泌物增多、畏光流淚等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合專業(yè)檢查。
1、癥狀觀察
紅眼病最典型表現(xiàn)為結(jié)膜血管擴張導(dǎo)致的眼球發(fā)紅，可能伴隨白色或黃色分泌物增多。晨起時上下眼瞼常被分泌物黏連，擦拭后短時間內(nèi)會重新出現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)眼部異物感或燒灼感，但視力通常不受影響。兒童患者可能因不適頻繁揉眼，家長需注意避免交叉感染。
2、病程發(fā)展
細(xì)菌性結(jié)膜炎起病較急，12-24小時內(nèi)即出現(xiàn)明顯充血和膿性分泌物。病毒性結(jié)膜炎初期可能僅有單眼發(fā)紅，2-3天后波及對側(cè)眼，分泌物呈水樣。過敏性結(jié)膜炎常伴隨眼瞼水腫和劇烈瘙癢，花粉季節(jié)易反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)視力下降或劇烈眼痛，需警惕角膜炎等并發(fā)癥。
3、接觸史排查
近期與紅眼病患者共用毛巾、化妝品等物品，或游泳后發(fā)病需考慮傳染性結(jié)膜炎。長期佩戴隱形眼鏡者出現(xiàn)眼紅可能為鏡片污染導(dǎo)致的感染。接觸粉塵、寵物毛發(fā)后突發(fā)癥狀更傾向過敏性結(jié)膜炎。新生兒出生后5天內(nèi)發(fā)病需考慮淋球菌性結(jié)膜炎，屬產(chǎn)科急癥。
4、體征鑒別
細(xì)菌感染時結(jié)膜囊可見黃白色膿液，病毒感染多為水樣分泌物伴耳前淋巴結(jié)腫大。過敏性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)為蒼白的結(jié)膜水腫和乳頭增生。虹膜睫狀體炎雖可見眼紅，但充血集中在角膜周圍呈暗紅色，與結(jié)膜炎的鮮紅色彌漫充血不同。青光眼急性發(fā)作期也會眼紅，但伴隨瞳孔散大和劇烈頭痛。
5、醫(yī)學(xué)檢查
裂隙燈檢查可區(qū)分結(jié)膜充血與睫狀充血，熒光素染色能發(fā)現(xiàn)角膜上皮損傷。分泌物涂片檢查能辨別細(xì)菌、真菌或嗜酸性粒細(xì)胞。病毒PCR檢測對腺病毒性結(jié)膜炎有診斷價值。眼壓測量可排除青光眼，前房閃輝檢查有助于葡萄膜炎診斷。嚴(yán)重病例需進行結(jié)膜刮片培養(yǎng)明確病原體。
懷疑紅眼病時應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，不要與他人共用眼部用品?？捎脽o菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼部分泌物，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭。冷敷有助于緩解過敏性結(jié)膜炎的瘙癢，熱敷更適合細(xì)菌性結(jié)膜炎的黏稠分泌物。注意觀察是否出現(xiàn)畏光加重、視力模糊等警示癥狀，這些情況需立即就醫(yī)。日常注意勤洗手，發(fā)病期間避免游泳和使用公共洗浴設(shè)施，毛巾等個人物品應(yīng)每日煮沸消毒。痊愈后建議更換眼部化妝品，隱形眼鏡護理液需開瓶后三個月內(nèi)使用完畢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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